シースん入れ替えの概要
EVT症例で通常のシースからガイディングシースに入れ替えの際に、元々挿入されていた通常のシースより太いガイディングシースを使用しないと太さのギャップで血液が脇漏れしてしまう事があると思います。
これとは逆のパターンでガイディングシースから通常のシースに入れ替えをする際も同様で、元々挿入されているガイディングシースより通常のシースが太くないと脇漏れの恐れがあります。
上記のように、『これより太いのはどれ？』を分かりやすく解説致します。
是非参考にしてもらえたらうれしいです。
通常のシースからガイディングシースに入れ替えるのはどんなとき？
- CAGや下肢造影を行ってからEVTへ移行する場合
- ガイディングシースの挿入困難で通常のシースでダイレーションしてからガイディングシースを挿入する場合
ガイディングシースから通常のシースに入れ替えるのはどんなとき？
- EVT終了時にエクソシールで止血する場合
- ガイディングシース使用して対側でSFAを治療後に同側の腸骨動脈を治療する場合ガイディングシースでは長すぎるので入れ替える
ガイディングシースとシースの外径の差
ガイディングシースと通常のシースの外径差をまとめました。
通常のシースはテルモ社とメディキット社のスタンダードなタイプのシースの外径になります。
イラストは、左（小さいシース）、中（対象のガイディングシース）、右（大きいシース）となっています。
各種外径を記載しているので参考にしてください。
テルモ デスティネーション ６Fr
シースからデスティネーション６Frへ入れ替え
外径が細いテルモのシース・・・６Fr以下
外径が細いメディキットのシース・・・６Fr以下
デスティネーション６Frからシースへ入れ替え
外径が太いテルモのシース・・・７Fr以上
外径が太いメディキットのシース・・・6.5Fr以上
メディキット ペアレントプラス
ペアレントプラス45
シースからペアレントプラス45へ入れ替え
外径が細いテルモのシース・・・４Fr以下
外径が細いメディキットのシース・・・4.5Fr以下
ペアレントプラス45からシースへ入れ替え
外径が太いテルモのシース・・・５Fr以上
外径が太いメディキットのシース・・・５Fr以上
ペアレントプラス60
シースからペアレントプラス60へ入れ替え
外径が細いテルモのシース・・・６Fr以下
外径が細いメディキットのシース・・・６Fr以下
ペアレントプラス60からシースへ入れ替え
外径が太いテルモのシース・・・７Fr以上
外径が太いメディキットのシース・・・6.5Fr以上
メディコン ハロワンシース
ハロワン４Fr
シースからハロワンシース４Frへ入れ替え
外径が細いテルモのシース・・・該当シースなし
外径が細いメディキットのシース・・・３Fr
ハロワンシース４Frからシースへ入れ替え
外径が太いテルモのシース・・・４Fr以上
外径が太いメディキットのシース・・・４Fr以上
ハロワン５Fr
シースからハロワンシース５Frへ入れ替え
外径が細いテルモのシース・・・４Fr以下
外径が細いメディキットのシース・・・4.5Fr以下
ハロワンシース５Frからシースへ入れ替え
外径が太いテルモのシース・・・５Fr以上
外径が太いメディキットのシース・・・５Fr以上
ハロワン６Fr
シースからハロワンシース６Frへ入れ替え
外径が細いテルモのシース・・・5.5Fr以下
外径が細いメディキットのシース・・・5.5Fr以下
ハロワンシース６Frからシースへ入れ替え
外径が太いテルモのシース・・・６Fr以上
外径が太いメディキットのシース・・・６Fr以上
ニプロ クロスロード
クロスロード 同側用
シースからクロスロードMG同側用へ入れ替え
外径が細いテルモのシース・・・６Fr以下
外径が細いメディキットのシース・・・６Fr以下
クロスロードMG同側用からシースへ入れ替え
外径が太いテルモのシース・・・７Fr以上
外径が太いメディキットのシース・・・6.5Fr以上
クロスロード 対側用
シースからクロスロードMG対側用へ入れ替え
外径が細いテルモのシース・・・７Fr以下
外径が細いメディキットのシース・・・6.5Fr以下
クロスロードMG対側用からシースへ入れ替え
外径が太いテルモのシース・・・7.5Fr以上
外径が太いメディキットのシース・・・７Fr以上
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