KUSABI［クサビ］などのカテーテルエクスチェンジデバイス解説

主にPCI（経皮的冠動脈インターベンション）で、マイクロカテーテルなどのOTW（オバー・ザ・ワイヤー）デバイスの出し入れを、ガイドワイヤーを延長する事無く、行える便利なデバイスがカテーテルエクスチェンジデバイスになります。

このカテーテルエクスチェンジデバイスの使用方法や解説を記載しましたので是非参考にしてください。

PCI用ガイドワイヤーについての説明はこちらから↓

【こんなにある？】PCI用ガイドワイヤーの一覧とメーカー別の詳細

PCI用の貫通用カテーテルについてはこちらから↓

PCIでのクルセード、トルナス、コルセアの製品詳細と使い方

保険請求分類

血管内手術用カテーテル　交換用カテーテル　￥18,100

医事コード：710010725

PCIでマイクロカテーテルを使用してガイドワイヤーを挿入したところから解説します。

対象血管にガイドワイヤーが送り込めたら、マイクロカテーテルを抜去します。

この作業で、ガイドワイヤーが抜けてこないよう、右手でしっかりガイドワイヤーが動かないよう固定し、左手でゆっくりマイクロカテーテルを抜いてきます。

手元でガイドワイヤーを固定しながらマイクロカテーテルを引き出すと、ガイドワイヤーの長さが足りなくなり、手で固定できなくなります。

KUSABIなどのカテーテルエクスチェンジデバイスにインデフレーターを接続して、準備します。

カテーテルエクスチェンジデバイスの種類によっては付属のシリンジでバルーン拡張が可能な物もあります。

◎シリンジとインデフでの拡張の違い

　　シリンジ［メリット］・・・簡易的にバルン拡張ができ手技がスムーズ

　　シリンジ［デメリット］・・・ワイヤー固定力が低い

　　インデフ［メリット］・・・ワイヤー固定力が強い

　　インデフ［デメリット］・・・インフレーションとデフレーションが手間＆重い

カテーテルエクスチェンジデバイスをガイディングカテーテル内に挿入

ガイディングカテーテル内でバルーンを拡張して、バルーン部分でガイドワイヤーを押さえ付け、ガイドワイヤーを固定する。

カテーテルエクスチェンジデバイスでガイドワイヤーを固定したら、マイクロカテーテルを抜去する。

マイクロカテーテルを抜去したら、カテーテルエクスチェンジデバイスをデフレーションして、ガイディングカテーテルから抜去して完了

マイクロカテーテルの挿入時

上記の手順はマイクロカテーテルの抜去の手順でしたが、逆に挿入時にどうするかなんですが、挿入時は上記の手順の逆になります。

１、ガイディング内にエクスチェンジデバイスを挿入しバルーン拡張

２、バルーン拡張しガイドワイヤーを固定したらマイクロカテーテル挿入

３、マイクロカテーテルのハブ（後端）からガイドワイヤーが出たらエクスチェンジデバイスをデフレーションして抜去し、右手でガイドワイヤーを固定して、左手でマイクロカテーテルを進めていく

メーカー名	カネカメディックス
製品名	KUSABI（クサビ）
カテーテル長	107cm・117cm
バルーン経	2.75mm
バルーン長	15mm
インフレーション最大圧	14atm
適合ガイディングカテーテル	6Fr・7Fr・8Fr
適応症例	PCI（冠動脈インターベンション） BPA（バルーン肺動脈形成術）

メーカー名	東海メディカルプロダクツ
製品名	Victoria（ビクトリア）
カテーテル長	107cm・117cm
バルーン長	10mm
インフレーション最大圧	14atm
適合ガイディングカテーテル	6Fr・7Fr・8Fr
適応症例	PCI（冠動脈インターベンション） BPA（バルーン肺動脈形成術）